
很多人都搞错了:糖尿病的危害重在并发症
很多糖友都有一个误区,觉得糖尿病就是血糖高点,平时没不舒服就不用在意。对此,张立文医生提醒大家,糖尿病本身不可怕,真正伤身体、减寿命、严重影响生活质量的,是长期血糖控制不稳诱发的各类并发症。高血糖就像慢慢腐蚀身体的“慢性毒药”,不会立刻出现剧痛、重病,但会一点点损伤全身的血管和神经,日积月累就会牵连心脏、肾脏、眼睛、四肢等多个器官。绝大多数糖尿病患者后期出现的重病、住院、致残,几乎都是并发症导致的,所以控糖的核心,就是提前预防、及时发现并发症。
微血管并发症:悄悄毁掉眼和肾
张立文医生介绍,微血管并发症是糖尿病最早期、最高发的问题,主要伤害眼睛和肾脏,也是很多中老年糖友的常见困扰。首先是糖尿病眼底病变,长期高血糖会堵塞眼底微小血管,造成视物模糊、视力下降、眼底出血,严重的会引发视网膜脱落,是成年人非外伤性失明的首要原因,很多人失明前都没有明显痛感。其次是糖尿病肾病,肾脏的微小过滤血管会被高血糖慢慢损伤,早期只是微量尿蛋白升高,几乎没有症状,等到出现浮肿、乏力、大量蛋白尿时,肾功能已经严重受损,最终可能发展为尿毒症,需要长期透析治疗。这两类并发症早期都很隐蔽,确诊糖尿病后必须定期筛查,不能凭感觉判断。
大血管并发症:心脑血管的隐形杀手
相比于微血管问题,大血管并发症更凶险,也是糖尿病患者主要的致死原因。张立文医生解释,高血糖会损伤全身大动脉血管内壁,加速血管硬化、斑块形成,大大提升心脑血管疾病风险。很多糖友的冠心病、心梗、脑梗、脑出血,根源都是长期控糖不佳。和普通患者不同,糖尿病引发的心脑血管问题更隐匿,很多人血管已经严重堵塞,却没有胸闷、头晕等明显症状,一旦发病往往就是重症,抢救难度极大。除此之外,下肢大动脉硬化闭塞也很常见,会导致腿脚发凉、麻木、走路腿疼,休息后才能缓解,不及时干预会持续加重。
神经与足部并发症:致残率极高的难缠问题
糖尿病神经病变和糖尿病足,是严重影响生活质量、致残率极高的并发症。张立文医生表示,长期高血糖会损伤全身神经系统,最常见的是周围神经病变,糖友会出现手脚麻木、刺痛、发痒,或是像戴了手套、袜子一样感觉迟钝,对冷热、疼痛不敏感。还有部分患者会出现肠胃神经紊乱,频繁腹胀、便秘、腹泻,或是体位性低血压、心慌乏力等问题。而糖尿病足是神经病变和血管病变共同导致的结果,脚部轻微破皮、磨脚、水泡,普通人很快就能愈合,但糖友因为感知差、血液循环不好,伤口极易溃烂、感染、发黑坏死,很多严重案例最终只能截肢。好在这些并发症都可防可控,坚持规律控糖、定期体检、做好足部护理,就能大幅降低发病风险。
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