心肌缺血，不只是血管堵了
很多人查出心肌缺血，第一反应就是血管狭窄、供血不够。在董田林主任四十余年的临床看来，中医看待这个问题，不能只盯着心脏本身。很多人胸口闷、心慌、气短，检查提示心肌缺血，但血管并没有严重堵塞，这大多和身体整体失衡有关系。中医把心肌缺血归属于 “胸痹、心悸” 范畴，根源多是本虚标实，不是单纯某一处出问题，而是全身气血、脏腑状态影响到了心脏供血。
本虚是根基，心脏得不到滋养
董田林主任讲到，心肌缺血的内在根本大多是虚。不少中老年人常年劳累、熬夜，年纪上来之后心气、心阴慢慢亏虚。心气不足，推动血液流动的力量就弱；心阴亏虚，心脏缺少津液濡养，就容易心慌、胸闷，稍微活动就累。还有不少人脾肾偏弱，气血生成不足，心脏没有足够的气血来供养，就算血管没堵死，照样会出现缺血的各种难受。很多患者总觉得浑身没劲、容易出虚汗，就是本虚的典型信号。
标实为阻碍，气血通路被堵住
光有亏虚还不够，多数心肌缺血的人，还夹杂着痰、瘀两类问题。平时爱吃油腻、口味重，代谢不好，体内就容易生痰湿，痰湿堵在血脉通道；再加上气滞、血脉运行不畅，慢慢形成瘀血。痰和瘀血缠在一起，堵在心脉，气血过不去，就会胸口闷痛、胸口压榨感。有的人情绪一激动、生气，胸闷就加重，就是气滞加重瘀堵的表现。虚是底子，痰瘀是外在阻碍，两者叠加，心肌缺血就反反复复。
中医辨证调治，讲究虚实兼顾
董田林主任强调，调理心肌缺血，不能一味吃活血的药，一味猛通反而会耗伤正气。要分清每个人到底是气虚、阴虚，还是痰湿重、瘀血重，辨证入手。虚的人要补心气、养气血，把心脏的动力补上来；有痰瘀的人，再适度化痰通络、活血化瘀，打通血脉通路。同时提醒日常少熬夜、少生气，饮食清淡，减少内生痰湿。心脏养护是慢功夫，调补本源、疏通阻滞，帮助气血顺畅濡养心肌。
(免责声明：本文仅为中医科普，不构成诊疗建议，身体不适请线下就医。)
