大家好,我是尚莉莉医生,常年用中西医结合方式诊治各类肾病,接诊过很多肾病综合征患者。不少人刚出现身体不适时,总以为只是没休息好、喝水太多,拖到水肿严重、浑身难受才来就诊,白白耽误治疗时机。今天就为大家把肾病综合征最典型的几类身体信号讲清楚,方便大家早识别、早就医。

一、小便全是细密泡沫,久散不去 —— 大量蛋白尿
肾脏就像身体的过滤网,健康状态下,蛋白质这种营养物质不会漏进尿液里。一旦患上肾病综合征,肾小球滤过屏障受损,大量白蛋白会顺着尿液排出体外,最直观的表现就是泡沫尿。
这里要区分普通泡沫和病理性泡沫:喝水少、憋尿产生的泡沫很快消散;肾病带来的泡沫细密、像啤酒沫,静置十几分钟甚至半小时都不会消失。部分患者还会发现尿液颜色变浑浊,每天流失的蛋白超过 3.5 克,长期漏蛋白是后续所有不适的根源,出现这种情况一定要第一时间查尿常规。
二、晨起眼皮肿、小腿一按一个坑 —— 全身高度水肿
水肿是肾病综合征最容易察觉的症状,也是很多患者最先发现的异常,规律特别明显。早上刚睡醒,眼皮、脸颊浮肿严重,像没睡好的肿泡眼;白天站立、走路久了,脚踝、小腿开始发胀,用手指用力按下去,会留下凹陷,要很久才能慢慢回弹。
病情偏重的人,水肿会蔓延全身,肚子胀大、体重短期内暴涨,甚至出现胸腔、腹腔积水,走路喘气、吃一点就腹胀。中医来讲,这是肾气亏虚、水湿代谢失常,蛋白大量流失后血液锁不住水分,全都淤积在皮肉间隙,吃得偏咸、劳累后水肿会明显加重。
三、天天疲惫乏力、胃口变差 —— 低蛋白引发全身虚弱
很多患者会疑惑,明明没干活,却整日浑身发沉、懒得动弹,爬两层楼梯就心慌气短,吃饭也没胃口,少量进食就胀气。本质是持续漏蛋白造成血液里白蛋白数值过低,也就是低蛋白血症。
蛋白是人体维持体力、供给器官运转的关键营养,大量流失后全身脏器供血供氧不足,肠胃黏膜也跟着水肿,消化能力大幅下降。长期如此还会免疫力变差,容易感冒、尿路感染,我平时接诊时,常会搭配健脾补肾的中药,帮助改善吸收、减少蛋白流失,缓解乏力厌食的情况。
四、抽血查出血脂飙升,暗藏血栓风险 —— 高脂血症
这个症状肉眼看不出来,却暗藏巨大隐患,很多人体检抽血才发现胆固醇、甘油三酯全部超标。身体蛋白持续丢失,肝脏会拼命合成蛋白代偿,顺带大量生成脂肪,直接造成血脂升高。
血液变黏稠后,极易形成血栓,堵在肾静脉、肺部血管都会危及健康。同时高血脂又会持续损伤肾小球,形成 “漏蛋白→水肿→高血脂” 的恶性循环。提醒大家,一旦查出泡沫尿、水肿,除了查尿常规、肾功能,一定要同步化验血脂,中西医同步调理,既能护肾减少蛋白漏出,也能平稳血脂,规避并发症。
最后提醒大家,肾病综合征不是单一肾病,高血压肾病、糖尿病肾病都可能诱发,出现以上任意多种症状,别自行利尿消肿,及时到肾内科规范检查。我每周固定出诊,擅长中西医结合调理各类肾病,早发现、规范干预,多数患者都能很好控制病情,避免发展成肾功能损伤。