首先要明确的是活跃有效的防备和医治能够阻挠、推迟乃至反转斑块的构成和进展,安稳斑块,将脑中风的风险降到最低。现在首要方法包含不良生活习惯的改动,药物医治和手术医治。
一般单位组织体检或个人体检时,经常会查的一个项目是颈动脉彩超,体检陈述中经常会出现“颈动脉斑块构成”,“颈动脉粥样硬化”“颈动脉轻度狭隘”等,那颈动脉斑块到底是什么?怎么得的?怎么防备和医治呢?
颈动脉斑块是指颈动脉部位(首要是分叉部)粥样硬化斑块,首要是因为在高血压、糖尿病、吸烟等很多不良要素的影响下,颈动脉血管内皮损害,继发导致血液内的脂质成分沉积,构成斑块。
颈动脉斑块构成由多种原因导致,其中肥壮、长时间吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高龄等是颈动脉斑块构成的首要风险要素。
颈动脉斑块的损害?
颈动脉斑块与脑中风的产生密切相关,其引起脑中风的机制首要分两方面:
不安稳斑块的脱落导致脑动脉栓塞
颈动脉斑块增大引起动脉狭隘导致脑血流的低灌注。
体检发现颈动脉斑块怎么办呢?
已然咱们知道了颈动脉斑块有这样严重的结果,咱们就要活跃的去防备和医治它。
首先要明确的是活跃有效的防备和医治能够阻挠、推迟乃至反转斑块的构成和进展,安稳斑块,将脑中风的风险降到最低。现在首要方法包含不良生活习惯的改动,药物医治和手术医治。
一、不良生活方法的改动
生活方法改动包含:戒烟草、参加体育锻炼、减肥、低盐低脂饮食等。在日常饮食方面,减少碳水与高油脂类食物摄入,进食谷类、薯类、杂豆、生果、蔬菜、鱼、禽、坚果、奶制品等等。运动的话,中年人以挥拍类运动、游水、慢跑、健步为主;老年人以太极拳、五禽戏、八段锦、站桩等养生运动为主。
二、药物医治
1.如有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血脂,一定要按医生处方,规律服药药物,严格控制血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸,不要自作主张的停药、换药。
2.抗血小板与强化降脂医治:在中老年人群中,颈动脉斑块很遍及,并不是一切的颈动脉斑块都要使用药物医治。只要斑块损害性大的人,才需求服药他汀类以及阿司匹林等医治。
2.1不需求药物医治人群:只发现了斑块,且狭隘程度<50%,没有高血压、高脂血症、糖尿病等风险要素,能够考虑不用吃药,健康饮食及保持运动即可。
2.2需求药物医治人群:斑块狭隘程度>50%,或斑块为不安稳斑块,血脂高,既往有冠心病、脑梗塞的病史的,主张服用他汀类及阿司匹林等抗血小板类药物。
三、手术医治
临床医生会依据术前评价,包含血管狭隘程度,斑块性质,脑血管代偿状况,是否耐受全麻,是否心动过缓等决定手术方法,现在手术方法首要是两种,
1.颈内动脉内膜剥脱
2.颈动脉支架置入